Informações Sobre Carência e Contratação Bradesco Saúde

Planos Bradesco Saúde

Atendimento diferenciado, conforto e qualidade. A Bradesco Saúde oferece para seus clientes plano de saúde para atender a quem procura por uma Rede Referenciada exclusiva, disponível em todas as regiões do Brasil, pois conta com hospitais que são referência em serviços de saúde no País. Possui flexibilidade na escolha de padrão de reembolso.

BRADESCO SAÚDE SPG Grupos de 03 a 199 vidas

Confira nossos produtos para cada perfil de cliente com 03 a 199 vidas:

  • SPG 3 – de 03 a 29 vidas
  • SPG 30 – de 30 a 99 vidas
  • SPG 100 – de 100 a 199 vidas

PARTICULARIDADES PARA CADA PERFIL DE CLIENTE

Conheça os benefícios disponíveis para cada um dos perfis de clientes:

SPG 3

Aplicação de carências* e CPT (Cobertura Parcial Temporária**), podendo haver redução e/ou isenção conforme a quantidade de pessoas. Veja o quadro abaixo:

Modalidade Opcional

SPG Carências Produto Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Carências Produto Hospitalar com Obstetrícia
3 a 9 pessoas Carências normais Carências normais
10 a 20 pessoas Isenção de carências para terapias (inclusive fisioterapia), exames (necessita de autorização prévia), cirurgia geral e internações clínicas Isenção de carências para cirurgia geral e internações clínicas
21 a 29 pessoas Isenção total, EXCETO parto Isenção total, EXCETO parto

Modalidade Compulsória

SPG Carências Produto Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Carências Produto Hospitalar com Obstetrícia
3 a 9 pessoas Carências normais Carências normais
10 a 20 pessoas Isenção de carências para terapias (inclusive fisioterapia), exames (necessita de autorização prévia), cirurgia geral e internações clínicas Isenção de carências para cirurgia geral e internações clínicas
21 a 29 pessoas Isenção total, inclusive parto Isenção total, inclusive parto

Atendimento de pós-venda simples e rápido, por meio da Central de Relacionamento.

SPG 30

  • Isenção de carências* e CPT**, conforme a legislação em vigor;
  • Atendimento de Pós-Venda simples e rápido, por meio da Central de Relacionamento.

SPG 100

  • Isenção de carências* e CPT**, conforme a legislação em vigor;
  • Atendimento de pós-venda simples e rápido, por meio da Central de Relacionamento;
  • Disponibilização de ferramentas para que o estipulante possa realizar a gestão do plano.

* Carência: tempo de espera para ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento.

** Cobertura Parcial Temporária (CPT): período máximo de 24 meses, a partir da data da contratação do plano, em que é permitida a suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia (UTI/CTI) e procedimentos de alta complexidade relacionados com a doença e/ou lesão preexistente.

LINHAS DE PLANOS

A Bradesco Saúde possui atualmente seis linhas de planos, que se adequam às necessidades e ao perfil de cada cliente. Conheça cada uma delas:

Premium – Esse plano é ideal para quem deseja a tranquilidade de ser bem cuidado com a vantagem de ser exclusivo, pois oferece atendimento diferenciado em todas as regiões do Brasil. Possui serviços e coberturas com cuidados especiais, que vão além da saúde do segurado, tais como: fisioterapia e consulta domiciliares (na modalidade de reembolso), cirurgia refrativa independente do grau de refração, escleroterapia sem limite de sessões e despesas do acompanhante de paciente de qualquer idade internado. O plano também possui cobertura para check-up, para titulares e dependentes a partir de 29 anos, em prestadores selecionados, nas seguintes localidades: Rio de Janeiro (RJ), Volta Redonda (RJ), São Paulo (SP), Campinas (SP), Belo Horizonte (MG), Curitiba (PR), Porto Alegre (RS), Salvador (BA), Recife (PE) e Brasília (DF), enquanto vigorarem os contratos e os acordos com as empresas que os operam.

Conta também com os benefícios do Bradesco Saúde Concierge.

Com uma exclusiva rede de referenciados, contempla hospitais que são referência em serviços de saúde no país. Dispõe de diversas opções de reembolso, para atendimentos no Brasil e no Exterior.

Nacional Plus – Atendimento diferenciado e de qualidade. Disponível para todas as regiões do Brasil, esse plano foi pensado para atender a quem procura por uma rede referenciada exclusiva. Conta com hospitais que são referência em serviços de saúde no país. Possui flexibilidade na escolha de padrão de reembolso, que é válido para atendimento no Brasil e no exterior.

Conta também com os benefícios do Bradesco Saúde Concierge nas cidades do Rio de Janeiro, São Paulo, Belo Horizonte e Salvador.

Nacional – Oferece atendimento em todas as regiões do Brasil e as vantagens de uma ampla rede de referenciados. Um dos principais benefícios deste plano é a opção de escolha do padrão de reembolso, que está disponível para atendimentos no Brasil e no exterior.

Nacional Flex – Oferece atendimento em todas as regiões do Brasil por meio de uma rede referenciada bem dimensionada e de custos mais competitivos em relação às demais redes de abrangência nacional. Oferece reembolso em caso de atendimento no Brasil.

Preferencial Plus – Para empresas que necessitam de um plano com cobertura regional, essa pode ser a opção ideal, pois conta com atendimento nos principais municípios de São Paulo e Rio de Janeiro, por meio de uma ampla rede de referenciados disponibilizados nessas localidades. Dentre seus benefícios estão reembolso em caso de atendimento no Brasil e no exterior.

Para conhecer as regiões que estão em comercialização, acesse a área “Apoio à Venda – Contratos – Condições Gerais – Anexos”.

Efetivo – Com cobertura nacional, possui uma rede dimensionada para garantir o melhor equilíbrio entre disponibilidade, qualidade e eficiência, a custos competitivos. Além disso, conta com reembolso de despesas realizadas no Brasil, inclusive nos casos de urgência e emergência. Disponível para comercialização em todo território nacional.

Perfil – Com atendimento regionalizado, busca a melhor relação custo-benefício por meio de uma rede integrada de serviços adequada às necessidades de seus segurados. Dentre os seus diferenciais estão cobertura de urgência e emergência nas principais capitais do país.

Áreas de atuação do Perfil: São Paulo (SP), Belo Horizonte (MG), Campinas (SP), Salvador (BA), Recife (PE).

Será observada a composição dos municípios da região contratada também no caso de reembolso de despesas realizadas em sistema de livre escolha, respeitando-se os limites contratuais.

Para conhecer os municípios que estão em comercialização, acesse a área “Apoio à Venda – Contratos – Condições Gerais – Anexos”.

OPÇÕES PARA COMPOR O PLANO ADEQUADO PARA CADA CLIENTE

Conheça as opções disponíveis para os planos:

Acomodação

A Bradesco Saúde disponibiliza dois padrões de acomodação hospitalar:

Quarto Individual – Disponível para todos os planos.

Enfermaria – Disponível para todos os planos, exceto para o Premium e o Nacional Plus.

Reembolso das despesas médico-hospitalares

Válido para todo o território nacional (para todos os planos, exceto o Perfil) e exterior (exceto o Perfil e Nacional Flex).

Confira a Tabela de Múltiplos de Reembolso da Bradesco Saúde.

Cobertura

Plano Completo: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia (disponível para todos os planos).

Plano Hospitalar com Obstetrícia (exclusivo para os planos Nacional e Nacional Plus).

Plano Abrangência Geográfica Segmentação Assistencial
Premium Nacional Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Nacional Plus
Nacional
Nacional Flex
Preferencial Plus Grupo de Municípios
Efetivo Nacional
Perfil Grupo de Municípios
Nacional Plus Nacional Hospitalar com Obstetrícia
Nacional

Coparticipação

O beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos. Nessa modalidade, ele pode escolher entre 10%, 20% ou 30%, lineares para consultas e exames simples.

Modalidade de Inclusão

A contratação pode ser Compulsória (com a inclusão de todo o grupo elegível, desde que na totalidade do grupo ou subgrupo definido, e independente do tamanho do quadro funcional da empresa) ou Opcional (inclusão de parte do grupo elegível).

Formação do prêmio

Pré-pagamento: o valor da mensalidade é calculado previamente, com base nas coberturas contratadas pelo Cliente.

Modalidade de Pagamento

Faixa etária: Pode ser realizado nas modalidades compulsória e opcional, para todos os perfis de clientes.

Custo médio: Disponível somente na modalidade compulsória, a partir do SPG 100.

DIFERENCIAS E BENEFÍCIOS

Conheça as vantagens que a Bradesco Saúde oferece:

  • Livre escolha de prestadores de serviços e reembolso das despesas cobertas: Além de facilidade na autorização para realização de exames,todos os planos da Bradesco Saúde têm reembolso para os procedimentos cobertos, respeitando a área de atuação contratada, quando realizados por prestadores não constantes da Rede Referenciada.
  • Rede Referenciada: A rede da Bradesco Saúde se caracteriza pela qualidade de seus prestadores e pela dimensão e capilaridade dos serviços assistenciais, reunindo desde consultórios médicos, clínicas especializadas e serviços de diagnóstico, até hospitais que são referência no país. Conta atualmente com mais de 43.200 referenciados, distribuídos em aproximadamente 1.400 municípios em todo o território nacional.
  • Contratação conjugada ao plano odontológico: Proporciona uma série de vantagens, como custos competitivos e movimentação cadastral integrada, onde o mesmo cartão é reconhecido tanto na rede médica quanto na odontológica.
  • Meu Doutor Bradesco Saúde: É um serviço pioneiro e exclusivo da Bradesco Saúde. Com ele, o segurado tem um médico para fazer consultas daquele jeitinho bom de antigamente, pois tratam-se de profissionais que foram criteriosamente selecionados por prezarem pela qualidade no atendimento e pelo cuidado assistencial.Mas, além de resgatar a relação médico-paciente, o programa se destaca pela agilidade e rapidez na marcação de consultas. Com ele, o segurado acessa, pela internet, a agenda dos médicos e solicita a marcação da sua consulta, que vai ser confirmada pela secretária via e-mail. É simples, rápido e seguro.O Meu Doutor está disponível nas especialidades de Clínica Médica*, Pediatria*, Traumato-ortopedia**, Coluna*** e Diabetes***, Cardiologia***, Doença Coronariana****, Ortopedia Ombro, Joelho e Quadril****.Consulte as particularidades do Meu Doutor no site meudoutorbs.com.br.

    *Serviço disponível para agendamento online e oferecido em Porto Alegre (RS), Santo André (SP), São Bernardo (SP), São Caetano (SP), Osasco (SP), Guarulhos (SP), Salvador (BA), Rio de Janeiro (RJ) e Grande Rio (RJ) para todas as linhas de plano. Pediatria disponível também em Diadema (SP).
    ** Serviço disponível para os planos Premium, Nacional Plus e Nacional, somente em São Paulo (SP). O agendamento só pode ser feito pelo telefone.
    *** Serviço disponível para agendamento online e oferecido apenas em São Paulo (SP), para todas as linhas de planos.
    ****Serviço disponível para agendamento on-line e oferecido no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, para todas as linhas de plano.

  • Remissão: Em caso de falecimento do segurado titular, é assegurada a isenção de pagamento aos dependentes incluídos no seguro pelo período de 2 (dois) anos. Esse benefício é garantido nos planos Premium, Nacional Plus, Nacional e Preferencial Plus.
  • Assistência em Viagem (Seguro Viagem Bradesco): Disponível para os planos Premium*, Nacional Plus*, Nacional e Preferencial Plus, recentemente ficou ainda mais completa, com a adequação à nova regulamentação. Com ela, é possível obter uma série de coberturas nos casos de acidentes, acontecimentos imprevistos e doenças com manifestação súbita e aguda, quando o Beneficiário estiver em viagem no Brasil a mais de 100km do município de sua residência, bem como em viagens ao Exterior. Em ambos os casos, é necessário que o Beneficiário não esteja afastado de sua residência permanente por período superior a 90 (noventa) dias em uma mesma viagem.A Assistência em Viagem está contemplada automaticamente nos seguros contratos na modalidade de pré-pagamento. Para os contratos na modalidade pós-pagamento, a inclusão é opcional.* Para os Segurados Bradesco Saúde Concierge, está prevista também a cobertura para o Tratado de Schengen.
  • Portal Bradesco Saúde para empresas: Um canal exclusivo para que os gestores possam obter informações relacionadas ao plano contratado. Nele também é possível utilizar alguns serviços, como impressão de segunda via de boleto e obter extratos de participação do segurado.
  • Portal Bradesco Saúde para segurados: Nesse canal exclusivo, o segurado pode consultar informações relacionadas ao plano contratado, rede referenciada, reembolso, entre outros.
  • Central de Relacionamento com o Cliente: Linha telefônica especial para entrar em contato de forma simples e rápida com a seguradora. Está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Nela, o segurado pode esclarecer dúvidas e obter informações sobre coberturas, cálculo prévio e acompanhamento de reembolso, além de informações sobre os prestadores da rede referenciada.
  • Bradesco Saúde Concierge: Com ele, o Beneficiário tem acesso a um conjunto de serviços exclusivos, sempre com a comodidade, a praticidade e a segurança que merece. Além disso, o Bradesco Saúde Concierge disponibiliza Salas Vips em centros de referência médica do País. Em São Paulo, é possível encontrá-las no Hospital Sírio-Libanês, Hospital Israelita Albert Einstein e HCor (Hospital do Coração).Faz parte dos planos Premium, em todo o território nacional, e Nacional Plus, nas seguintes regiões: São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte e Salvador. No caso de apólices Administradas, a contratação é opcional, sendo respeitadas as mesmas áreas de atuação.* Os serviços Bradesco Saúde Concierge são válidos enquanto vigorarem os contratos ou acordos com as empresas que os operam. Alguns deles estão disponíveis exclusivamente em São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ), Belo Horizonte (MG) e Salvador (BA).Para saber mais sobre o Bradesco Saúde Concierge, acesse bradescosaudeconcierge.com.br.
  • Webtran*: Ferramenta que permite enviar informações relacionadas a sinistros ou dados cadastrais diretamente do sistema da Bradesco Saúde para um computador pessoal. Com acesso feito pela internet, permite o download dos seguintes arquivos: sinistros pagos, extrato de utilização do segurado, fatura técnica e valores de coparticipação para desconto no sistema de folha de pagamento.* Liberação condicionada ao número de vidas da apólice.
  • Aplicativo Legislação de Saúde Suplementar para iPad: Desenvolvido para auxiliar os gestores de RH, oferece informações importantes para um melhor gerenciamento do benefício saúde. O aplicativo permite o acesso a toda legislação voltada para o mercado de Saúde Suplementar no Brasil em um só lugar . Além disso, proporciona interface organizada e de fácil acesso, busca avançada por palavra-chave, assunto, origem, data da publicação e resoluções publicadas pela ANS. Sua atualização é constante.
  • Clube de Vantagens: Aproveite as ofertas e benefícios exclusivos para clientes Bradesco Seguros. Disponibilizado pela Europ Assistance, obtenha vantagens e descontos que abrangem diversas categorias, como gastronomia, viagens, vestuário, lazer, entretenimento e serviços.
  • Desconto Farmácia: Oferta de descontos de até 85% em mais de 2.400 medicamentos, de marcas e genéricos, em cerca de 11.000 farmácias credenciadas em todo Brasil. Acessando o site bradescosaude.com.br, é possível consultar a lista de medicamentos e farmácias.* Válido enquanto vigorar o contrato entre a Bradesco Saúde e a Orizon, e o convênio entre a Orizon e as farmácias credenciadas.
  • Empresa Acreditada: Pela segunda vez consecutiva, a Bradesco Saúde recebeu o selo de Acreditação com a qualificação de nível 1, o mais alto segundo os critérios de avaliação. A Bradesco Saúde foi a primeira operadora de saúde do país a ter a sua qualidade certificada pelo método de Acreditação nos padrões da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

PERGUNTAS FREQUENTES

A Bradesco Saúde é uma empresa ligada a algum grupo de seguros?

Sim. A Bradesco Saúde é ligada à maior seguradora da América Latina, com mais de 4,5 milhões de vidas, e faz parte do Grupo Bradesco Seguros.

Qual a diferença entre uma seguradora como a Bradesco Saúde e outras operadoras de saúde?

Reguladas pelo Governo, as seguradoras são empresas que além de estarem submetidas às regras estabelecidas pela ANS, também seguem uma legislação específica, estando obrigadas a cumprir uma série de regras de garantias econômicas, financeiras e dos riscos que assumem com os segurados, como a constituição integral de reservas financeiras.

Qual a vantagem de se contratar um plano odontológico Bradesco Dental em conjunto com o seguro-saúde médico-hospitalar da Bradesco Saúde?

São várias as vantagens, desde condições comerciais diferenciadas, passando pelos benefícios de uma assistência integral da saúde, até facilidades operacionais, tais como a movimentação cadastral unificada e apenas um cartão de identificação do segurado. É mais benefício para o colaborador e mais facilidade de administração para o RH.

Todos os colaboradores precisam aderir ao seguro?

Não. A Bradesco Saúde oferece diferentes opções de contratação (inclusão opcional ou compulsória).

Como funciona e qual a vantagem da contratação do seguro por inclusão opcional da Bradesco Saúde?

Nesta modalidade de contratação, os colaboradores e/ou dependentes podem decidir livremente em participar do plano e a empresa pode compartilhar os custos do benefício. Para essa modalidade de contratação aplicam-se regras específicas para a manutenção do plano.

É possível contratar diferentes fatores reembolsos para diferentes níveis gerenciais?

Sim. Desde que esse diferencial seja especificamente pelo cargo, porém no mesmo plano. Consulte as alternativas disponíveis.

Qual o prazo para recebimento do reembolso?

O prazo para pagamento de reembolso é de 30 dias após o recebimento da documentação completa, com o crédito do reembolso depositado diretamente na conta corrente do segurado titular.

Qual a documentação necessária para contratar o seguro da Bradesco Saúde?

Cópia do contrato social, cópia do cartão do CNPJ, Condições Gerais e Proposta assinadas, cartões-proposta preenchidos para cada um dos colaboradores do seguro.

O atendimento na rede referenciada funciona em âmbito nacional?

Se contratada a Rede Nacional, o segurado poderá usar os serviços da nossa ampla rede referenciada, formada por médicos, hospitais, clínicas e laboratórios, presente em cerca de 1.385 mil municípios em todo o País.

Além da utilização da Rede Nacional, o segurado pode utilizar outros prestadores de serviços médico-hospitalares no Brasil.

Qual o prazo de vigência da apólice?

A vigência inicial do plano é de 24 meses.

Após a contratação do seguro, o que o colaborador recebe?

“Após a implantação em sistema, a Bradesco Saúde enviará, ao segurado, um kit composto de: Cartões de Identificação (carteira) individualizados para cada membro do grupo familiar, Lista de Referência e uma carta de boas vindas. Esse material será entregue à empresa para distribuição aos seus colaboradores. Caso opte pelo Kit digital, que tem por objetivo substituir os documentos atualmente impressos por digitais, será disponibilizado na área exclusiva do Segurado, no Portal Bradesco Saúde, o Manual do Segurado e a Lista de Referência reunidos em um único local.”

Qual é o início da vigência do plano?

O início da vigência do plano ocorre sempre na data de quitação da 1ª mensalidade.

No dia da consulta, o colaborador deverá apresentar alguma autorização especial?

Não. Basta o segurado apresentar o Cartão de Identificação e um documento oficial com foto. Não é necessário senha, nem autorização prévia para os procedimentos de rotina. Apenas para alguns procedimentos especiais, o próprio referenciado providenciará a solicitação de senha junto à Central de Atendimento ao Referenciado Bradesco Saúde.

Caso o colaborador seja atendido por um médico particular, como ele deverá proceder?

O colaborador pode solicitar o reembolso dos procedimentos cobertos, dentro dos limites contratuais.

O atendimento da Bradesco Saúde tem controle de qualidade?

Sim. O controle de qualidade começa desde a contratação dos médicos e clínicas da rede referenciada. Buscamos profissionais com um perfil diferenciado, no mínimo com 5 anos de formado, boas instalações e preferencialmente com título de especialidade registrado no Conselho Regional de Medicina. Além disso, a equipe técnica da Bradesco Saúde acompanha todos os atendimentos com modernos sistemas informatizados. Esses sistemas utilizam vários parâmetros estatísticos, que comparam o nível de serviços do profissionais em uma mesma região e especialidade. Alguns profissionais são selecionados para uma auditoria mais específica, quando são identificados os pontos de melhoria da qualidade.

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